目的 為確保血站所發(fā)出的血液質(zhì)量符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保證血液的安全性和有效性。
方法 血液低溫操作臺在冷鏈中使用的可行性進(jìn)行分析和評價。
結(jié)果 按目前本單位血液制品約11種，年產(chǎn)至少經(jīng)手量約133817袋 ，每天經(jīng)手量540余袋，且清點核數(shù)-入庫-出庫-成分制備-入庫-貼簽-出庫所耗時間長。
結(jié)論 如果不控制這一過程將會影響產(chǎn)品/產(chǎn)出的質(zhì)量。 

 
血液低溫操作臺;冷鏈;血液質(zhì)量 
   根據(jù)衛(wèi)生部的要求，為適應(yīng)采供血事業(yè)的發(fā)展需求，血站應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血需求，制定血液采集、制備、供應(yīng)計劃，保障臨床用血安全、及時、有效。本血站全年不間斷為20來家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供日常用血和急救用血。年供血量達(dá)13779700ml，多年來血站始終以血液質(zhì)量和輸血安全為主線，全面監(jiān)控用血安全。保證血液質(zhì)量是各項工作的前提，始終以獻(xiàn)血者和受血者的安全為己任，制定了嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控制度，環(huán)環(huán)相扣、層層把關(guān)，杜絕可能發(fā)生的血液質(zhì)量問題[1]。忽視任何一環(huán)節(jié),都可能影響血液質(zhì)量。血液及其制品非同一般商品,血液質(zhì)量是采供血全過程的綜合反應(yīng),涉及影響采供血的各個要素。血液冷鏈?zhǔn)潜ＷC血液安全的生命線，他維系血液的質(zhì)量，是血液安全管理監(jiān)控的一個有效工具(血液冷鏈?zhǔn)侵笍臒o償獻(xiàn)血者血管到血液輸注給患者血管均保持適當(dāng)溫度環(huán)境,貫穿于從采血、運輸、成分制備、保存、發(fā)放到臨床應(yīng)用的整個過程)。根據(jù)本血站的經(jīng)驗,本文探討了血液低溫操作臺在冷鏈各環(huán)節(jié)對血液質(zhì)量的影響,以期保障和提高臨床供血質(zhì)量。
   
   1 儀器設(shè)備 
       RL-T/A血液低溫操作臺,使用溫度3℃~7℃制冷劑R22,相數(shù)：三相，額定電壓380V，壓縮機(jī)功率：1500W外形尺寸：1840mm×1095mm×1740mm,操作臺尺寸：1840mm×795mm×850mm,重量:180kg,產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號：Q/YSAS/。
   
   2 方法 
   2.1 全血 
       從獻(xiàn)血車取回血液需進(jìn)行溫度測量，記錄運輸過程中的冷鏈、采集的時間以及到達(dá)時間。確認(rèn)血液從采集到運輸傳遞過程中沒有脫離冷鏈系統(tǒng)。所有全血在血液低溫操作臺(3℃~7℃)上完成數(shù)量、血型、規(guī)格核對，完成交接。
   
   2.2 血液入待檢庫 
       上傳數(shù)據(jù)資料且出庫至成分制備科，每一袋血液在其制備的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)該經(jīng)過嚴(yán)格的目視檢查，對于血袋有滲漏、損壞和缺陷跡象、疑似細(xì)菌污染或其他異常的血液，必須實施標(biāo)示，隔離和進(jìn)一步處理。

   2.3 離心前對血液的影響
       血液出庫到成分制備后,堆積在成分分離室的普通操作臺上,雖然有空調(diào)設(shè)備,但無法掌控在2℃~6℃范圍內(nèi),時間、數(shù)量上很難達(dá)到冷鏈對血液的要求。

   2.4 離心后對血液的影響
       離心后血液在空調(diào)房內(nèi)(通常18℃~22℃) 進(jìn)行分離,因工作量大,操作時間長,血液面臨分離、熱合、分類、標(biāo)簽貼制及裝盒，整個過程時間長,質(zhì)量難以保障。

   2.5 離心前后的血液處理
       需要血液低溫操作臺(3℃~7℃),血液可長時間臨時存放,無需及時轉(zhuǎn)運,方便加工、入庫，出庫。因低溫血液操作臺具有立體冷藏空間(4℃) 可以開放式作業(yè),使之冷鏈環(huán)節(jié)更加完善[2]。

   2.6 終產(chǎn)品貼簽是血液放行的唯一控制環(huán)節(jié)
       挑揀過程完全由手工執(zhí)行，血液進(jìn)入成品庫之前，確定每批血液中所有制備后的合格血液。根據(jù)血液檢測結(jié)果貼上合格血液標(biāo)簽，經(jīng)過批準(zhǔn)放行后，才能從隔離庫轉(zhuǎn)移到供臨床發(fā)放的合格血液儲存庫。將不合格單位血液從所有處于隔離狀態(tài)的單位血液中揀挑出來給予報廢。所有的血液得到識別和清點核實。血液和血液成分需要儲存在正確的條件下(血液冷鏈)，以保證其維持有活性、安全和具有臨床療效，確保從獻(xiàn)血者到患者“從血管到血管”全過程中血液的質(zhì)量。此環(huán)節(jié)工作時間長，低溫血液操作臺的應(yīng)用尤其重要。

   3 結(jié)果  以2009年度采集血液入待檢庫為例。
   3.1 血液入待檢庫類別綜合匯總表 見表1。表1 血液入待檢庫類別綜合匯總

   3.2 成品庫入庫血液類別綜合匯總表 見表2。表2 成品庫入庫血液類型綜合匯總隨著無償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展,臨床用血量逐年增加,成分輸血水平得到大力發(fā)展,血站的血液成分類別不斷增多,產(chǎn)品在產(chǎn)出過程用時不斷增加，為使血液的入庫、血液制備、貼簽、包裝和入成品庫整個“生產(chǎn)”過程沒有脫離冷鏈系統(tǒng)，始終處在正確的溫度范圍內(nèi)。血液低溫操作臺在血站血液冷鏈環(huán)節(jié)中的使用越來越重要,是血液完整的關(guān)鍵，為血液安全提供基本的保障。

   4 結(jié)論 
   輸血是一種特殊的醫(yī)療手段 ,一袋血液從獻(xiàn)血者手臂抽出到輸注到受血者體內(nèi)的整個過程,貫穿了冷鏈系統(tǒng)的每個環(huán)節(jié),我們要在血液的保存、運輸、制做和使用的各個環(huán)節(jié)中持續(xù)保冷,使血液始終處于保存溫度要求范圍內(nèi), 維持血液自身特殊活性且將血液中的細(xì)菌生長抑制到最低程度。 如果在某一環(huán)節(jié)中出了問題，輕則可以將導(dǎo)致血液療效的降低，重則導(dǎo)致血液細(xì)菌污染及溶血從而危及患者的生命安全。